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新游娱乐平台_紧急!汕头一产妇突发羊水栓塞,命悬一线时被从死亡线上拉回

2020-01-09 15:27:54 阅读:2797
5月26日,汕头市金平区妇幼保健院,怀孕36周的产妇珊珊(化名)剖宫产术后突发了凶险的羊水栓塞,命悬一线,身体里的血液总共流失了整整一半!产妇产后突发羊水栓塞,死亡率高达80%!在场的产科医务人员立即启动高危孕产妇抢救流程。刘国成分析产妇病情后,基本确诊为羊水栓塞,建议立即纠正休克,高级生命支持,必要时切除子宫!子宫切除是为了从源头上止血,防止更多的羊水经子宫血管进入血循环,是为了挽救产妇生命的抢

新游娱乐平台_紧急!汕头一产妇突发羊水栓塞,命悬一线时被从死亡线上拉回

新游娱乐平台,5月26日,汕头市金平区妇幼保健院,怀孕36周的产妇珊珊(化名)剖宫产术后突发了凶险的羊水栓塞,命悬一线,身体里的血液总共流失了整整一半!

在以往,碰到这种紧急情况,只能马上把产妇急转送到上级医院。但如今,金平区妇幼保健院有了来自省妇幼保健院骨干专家的强劲“援手”。

从9时到21时,经过省、区两级妇幼保健院多科室近30位医护人员整整12个小时的连续抢救,这名危重产妇终于成功止血并后续抢救成功。

产妇产后突发羊水栓塞,死亡率高达80%!

5月26日上午,一个寻常的周末,汕头市金平区妇幼保健院正在进行着一场异常艰辛的生命接力赛。

产妇珊珊,25岁,以前曾经剖宫产一胎,这回再次剖宫诞下一位小宝宝。手术过程很顺利,可刚刚返回病房40分钟,她突发出阴道出血,出血量达900毫升。

珊珊的主管医生彭静和产科主任陈秀英立即进行促宫缩、止血、吸氧补液等处理措施,然而产妇未见一丝好转,按压宫底时仍不断有暗红色血液流出。

在场的产科医务人员立即启动高危孕产妇抢救流程。彭静一边配血,一边将病情汇报给广东省高危孕产妇救治中心粤东分中心负责人、金平区妇幼保健院产科主任陈丹玲。

陈丹玲刚下手术台,立马冲到病床边仔细检查产妇,指导医生们尽快完善检查,加快配血取血及输液扩容,并经超声诊断迅速排除了手术切口异常导致的出血。

检查结果提示,产妇凝血功能指标多项异常,纤维蛋白原下降到0.3g/l,而成人至少达2g/l以上才能维持正常的凝血功能。短短一个小时,出血1200毫升,凝血功能障碍严重异常,而产妇此前并没有血液系统等内科基础病,很可能是羊水栓塞!

羊水栓塞是指羊水进入母体血液循环后引发的一系列严重的过敏反应,是产科非常罕见但死亡率却非常高的疾病,可导致全身多个脏器功能衰竭,死亡率高达80%!

面对这一棘手险情,医生们的精神都紧绷起来。立即输注纤维蛋白原,静推地塞米松,静滴氨茶碱,再次申请血浆补充凝血因子!与此同时,省、区两级联动抢救小组 启动。

抢救小组包括了广东省妇幼保健院和金平区妇幼保健院包括产科、医务科长、检验科、药房、手术室、血站等多个部门的医务人员。大家分工明确,紧密合作,齐心协力与死神赛跑。红细胞、血浆、纤维蛋白原等抢救药品陆续到位,并很快输进了产妇体内。

12小时省、区联动抢救,产妇得救了!

“嘀嘀,嘀嘀......”一阵警报声突然响起,产妇血氧饱和度下降!产妇的病情继续恶化!陈丹玲立即向远在广州的广东省妇幼保健院副院长刘国成报告。刘国成分析产妇病情后,基本确诊为羊水栓塞,建议立即纠正休克,高级生命支持,必要时切除子宫!

子宫切除是为了从源头上止血,防止更多的羊水经子宫血管进入血循环,是为了挽救产妇生命的抢救方案。然而,二次手术对于产妇情况来说,无异于再次踏进鬼门关。家属了解病情后决定殊死一搏。

12时35分,产妇被再次推进了手术室。手术室立刻紧张忙碌起来。省妇幼的麻醉医生贺牡丹为了降低产妇的损伤,实施了金平区妇幼保健院的首例气管插管全身麻醉。

主刀医生陈丹玲再次尝试保留产妇子宫,然而产妇子宫仍在持续活动性出血。在尝试保守治疗无效后,她当机立断进行了子宫切除术。

产妇总出血2800毫升,共输入红细胞10单位,新鲜冰冻血浆1200毫升,纤维蛋白原8克。手术顺利,产妇平稳推出手术室,焦急等待的家人忍不住热泪盈眶。

大家都舒了一口气,然而病人并未完全脱离危险。术后一个小时,产妇的血氧饱和度突然下降至70%,大家刚刚缓下的心情又提到了嗓子眼。

产科医师、麻醉师、护士长守护在产妇身旁寸步不离, 加压面罩给氧、药物解除麻醉抑制及积极对症处理,纠正呼吸及循环衰竭……

产妇血氧饱和度逐渐恢复。历经12小时的抢救,产妇病情终于稳定了!产妇的父亲紧紧地握住了陈主任的手,感激之情溢于言表。

原来,产妇父亲张先生共育有一子一女,儿子因为意外去年离他们而去,珊珊是陪伴在他们身边的唯一一个女儿,女儿能从死亡线上回,对年过半百的父亲来说是巨大的慰藉。

潮州首例“无痛分娩”也由他们指导完成

在这场“生死时速”的接力赛中,汕头市金平区人民政府与广东省妇幼保健院共建的紧密型医联体发挥了巨大的优势,成功为高危孕产妇保驾护航。

2017年10月,汕头市金平区人民政府与广东省妇幼保健院共同签署了《战略合作框架协议》,共建紧密型医联体。汕头市金平区人民政府把金平区妇幼保健院委托给省妇幼保健院管理运营,建设广东省妇幼保健院高危孕产妇救治中心(粤东分中心)、广东省新生儿救治中心(粤东分中心)。

2018年1月26日,这两个救治中心粤东分中心揭牌,正式运行。广东省妇幼保健院委派产科技术骨干陈丹玲和新生儿科技术骨干许芳分别任金平区妇幼保健院产科主任和新生儿科主任,负责两个中心的日常管理工作。

同时,省妇幼保健院共派驻了涵盖产科、新生儿科、妇科、超声诊断科、放射科、麻醉科、儿童保健科等技术骨干35人次进驻汕头金平区妇幼保健院,进行全方位的投入和指导。两个中心运作半年多以来,服务量增长了50%,接收了高危孕产妇335例和危重新生儿135例。

利用节假日和休息时间,省妇幼派驻的技术骨干还去到粤东地区的各妇幼保健院进行会诊巡诊、查房教学,帮助各妇幼保健院开展各类新项目和新技术。5月24日,陈丹玲主任带领省妇幼技术团队,指导潮州市妇幼保健院开展全市首例“无痛分娩”,填补了该市妇幼卫生领域的空白。

【记者】李秀婷

【通讯员】朱颖贤

【校对】杨远云

【作者】 李秀婷

【来源】 南方名医帮


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